חולים שאובחנו עם צנית

• none 20, 2024

לדברי Rheumatologists מהמכון הלאומי להזדקנות בארצות הברית, צנית היא אחת הדרכים הכי מכאיבות של דלקת פרקים . זה מורכב מקבוצה של הפרעות מטבוליות שבו גבישים של נתרן urate (מלח נתרן של חומצת השתן) מופקדים ברקמה. כאשר רמות חומצת שתן בדם הם עולים מעל 8 מיליגרם לכל deciliter, הכליות אינה מסוגלת לחסל אותו בשלמותו והם מתחילים טופס גבישים של אותו (המכונה tophi) כי לצבור ולהפקיד ב המפרקים . זה בדרך כלל מתרחשת על הבוהן הגדולה, אבל יכול גם להשפיע על המפרקים אחרים, כולל הקרסוליים, המרפקים, הברכיים, היד, הידיים והאצבעות .

תסמינים של צנית

התקף צנית עשוי להתחיל מתי את גבישי חומצת השתן הם נוצרים ברצועות ו / או חללים של מפרק. פיקדונות אלה מייצרים דלקת, אדמומיות, חום, כאב ונוקשות במפרקים. התקפי גאוט מתרחשים בדרך כלל לאחר מזון רב כגון מאכלי ים, כבד, דגנים, זרעים, אנשובי (אנשובי) או רטבים. הצריכה של אלכוהול, להיות overweight ו להיות לוקח סוגים מסוימים של תרופות יכול גם לעשות צנית יותר גרוע . אצל מבוגרים, תרופות מסוימות ללחץ דם גבוה יכולות גם להגדיל את הסיכוי להתקף צינית. הדלקת עלולה לגרום לעור להתמתח ולהתהדק סביב המפרק, מה שהופך את האזור לאדום או סגול באותו זמן רגיש מאוד. הרופא יכול להציע בדיקות דם וצילומי רנטגן, כמו גם דגימות של נוזל משותף ברגע שבו מתקיימת התקפה.

לאבחן את הירידה

הקולג 'האמריקאי לראומטולוגיה התפתח קריטריונים לאבחון צנית ; נוכחותם של שישה מצביעה על הופעתה של ההפרעה. אלה הם:

יותר מ התקפה של דלקת פרקים פעילה ; דלקת מקסימלית התפתחה במשך יום.

התקפה של דלקת שלפוחית ​​השתן (דלקת מפרקים המשפיעה על יותר ממפרק אחד ופחות מחמישה).

אדמומיות במפרק.

ביטוי ראשון metatarsophalangeal (הבוהן הראשונה) כואבת או נפוחה.

התקפה חד צדדית של מפרק metatarsophalangeal הראשון.

התקפה חד צדדית של המפרק טרסוס .

טופו (הפקדות רבות של חומצת השתן במפרקים, נבדק או חשוד).

היפרפוריקמיה (עודף של חומצת שתן בדם).

נפיחות רדיוגרפיה אסימטרית בהשלמה משותפת ומלאה של התקפה

מי טיפה משפיע

למרות שהוא האמין כי שגדון משפיע רק על גברים, זה הוכיח כי כמה נשים לאחר גיל המעבר אתה יכול גם לסבול את זה. לדברי מומחים, בגברים בין 18 ו - 44 שנים, מספר המקרים מגיע 2 ב אלף, ואילו אצל גברים בין 45 ל 65 שנים, מספר עולה ל 34 בין אלף.

אם הירידה אינה מטופלת, מתפתח בארבעה שלבים :

1. Hyperuricemia אסימפטומטית: גבישים צריך חודשים או שנים כדי לצבור, לרוב בדרך כלל רקמת חיבור היקפי סביב הסינוביום של המפרקים, במיוחד הגפיים התחתונות. במהלך תקופה זו לא תהיה שום סימפטומים בכלל.
2. התקפות חריפות: כמעט תמיד מפרק היקפי אחד מעורב בכל הפרקים הראשונים והנפגע ביותר הוא המפרק metatarsophalangeal. הכאב מתואר לעתים קרובות כחוויה האיומה ביותר שחווה אי פעם. בתוך 24 שעות הדלקת היא מקסימלית, וזה פותר לאט במשך שבוע, לעתים קרובות עם גירוד וקילוף של העור שמסביב.
3. ירידה בירידה: אלה תקופות אסימפטומטיות בין התקפות. יש אנשים שאין להם התקפה שנייה, או אולי אחרי הרבה שנים, אבל ברוב ההתקפה השנייה מגיעה בעוד שנה
4. כרונית tophi של צנית : הם משקעי זכוכית גדולים המייצרים גושים מוצקים ולא סדירים, בעיקר סביב החלק העליון של האצבעות והידיים, אך גם במקומות אחרים, כולל אמות, גיד אכילס או אוזניים. אם לא מטופלים, הם יכולים לייצר עיוותים חמורים.