סוכרת הריונית דורשת יותר מינון אינסולין

• none 26, 2024

סוכרת הריונית מציגה, ללא סיבה ידועה, באותן נשים בהריון ואין להן רקע סוכרת, אך רמות סוכר בדם הם עולים באותה תקופה.
בעוד ההורמונים מן השליה עוזרים להתפתחות התינוק, הם מונעים את פעולתו אינסולין בגוף האם. בעיה זו נקראת התנגדות אינסולין וזה מאוד סביר להניח כי אמא לעתיד אני זקוק לאינסולין עד פי שלושה.

נשים בסיכון מוגבר לסוכרת הריונית הן אלו הסובלות מעודף משקל לפני או במהלך ההריון, הן מעל גיל 35, יש היסטוריה משפחתית של סוכרת, הציגו את המחלה במהלך ההריון הקודם, או שילדו תינוק ששקל יותר 3.8 ק"ג או עם מום כלשהו.

מתוך 100 נשים בהריון, כ 4 מהן לפתח סוכרת הריון

סוכרת הריונית מתחילה כאשר הגוף אינו מסוגל לייצר ולהשתמש בכל האינסולין שהוא זקוק להריון. זה בא לידי ביטוי באמא בחודשים האחרונים של ההריון, לאחר שגוף התינוק נוצר באופן מלא, אך בזמן שהתינוק גדל. בגלל זה, סוכרת הריונית אינה גורמת למומים מולדים כמו אלה שנראו אצל אמהות עם סוכרת לפני ההריון. עם זאת, היעדר טיפול או חוסר שליטה של ​​סוכרת הריון יכול להשפיע על התינוק.

גילוי ואבחון של סוכרת הריון כוללים קביעת רמות גלוקוז בדם. ערכים גבוהים מ -125 mg / dl, בשתי קביעות, בצום, מקימים את האבחנה של סוכרת.
כל אישה בין שבועות 24 ו - 28 של ההריון צריכה לעבור בדיקת סוכר בדם, שעה לאחר נטילת 50 גרם. של גלוקוז.

כאשר לאישה יש סוכרת הריונית הלבלב שלה עובד יותר מדי כדי לייצר אינסולין, אבל אינסולין אינו מוריד את רמות הגלוקוז בדם. בעוד אינסולין אינו עובר את השליה, גלוקוז וחומרים מזינים אחרים לעשות. לכן, יותר מדי גלוקוז בדם עובר דרך השליה המעניקה לתינוק רמות גבוהות של גלוקוז. זה גורם לבלב של התינוק לייצר יותר אינסולין לשלול גלוקוז בדם. כאשר התינוק מקבל יותר אנרגיה ממה שהוא זקוק לצמיחה, האנרגיה העודפת הופכת לשמנה.

עודף שומן יכול להוביל macrosomia, תינוק "שמן". תינוקות עם macrosomia להתמודד עם בעיות בריאות, כולל פגיעה בכתף ​​בלידה. בגלל עודף אינסולין המיוצר על ידי הלבלב של התינוק, תינוקות עשויים להיות רמות גלוקוז בדם נמוכות והם בסיכון גבוה יותר של סיבוכים עם נשימה. תינוקות עם עודף אינסולין הופכים לילדים בסיכון להשמנת יתר ולמבוגרים בסיכון לפתח סוכרת מסוג 2.

סיבוכים

נשים עם סוכרת קיימת או הריונית יכולה להיות בהריון לא מסובך ובתינוק בריא, כל עוד הם שולטים בריכוז הסוכר בדם. נשים אשר אינן שולטות במצבן כראוי, עם זאת, יש סיכון גבוה יותר לסבול סיבוכים מסוימים במהלך ההריון, ביניהם:

• רעלת הריון הפרעה זו מאופיינת בלחץ דם גבוה ובנוכחות של חלבונים בשתן. במקרים חמורים היא עלולה לגרום להתקפים ולבעיות אחרות אצל האם, כמו גם התפתחות לא מספקת ולידה מוקדמת של התינוק.
• Polyhydramnios מחלה זו גורמת לאם לייצר כמות מופרזת של נוזל מי השפיר ועלולה להגביר את הסיכון למשלוח מוקדם.
• אני נותן על ידי ניתוח קיסרי. כאשר התינוק גדול מדי, רופאים בדרך כלל ממליצים על ניתוח קיסרי.

טיפול בסוכרת הריונית

בגלל סוכרת הריונית יכולה להשפיע על הבריאות של האם והתינוק, הטיפול צריך להתחיל מיד. מטרת הטיפול בסוכרת הריונית היא לשמור על רמות הגלוקוז בדם השוות לאלה של נשים בהריון שאין להן סוכרת הריונית. הטיפול כולל תמיד תוכנית האכלה מיוחדת ותוכנית פעילות גופנית. זה יכול לכלול גם בדיקות יומיומיות של גלוקוז בדם וזריקות אינסולין.

עבור האם הצפויה, הטיפול מסייע להפחית את הסיכון ללידה קיסרית הנדרשת לתינוקות גדולים מאוד. בעקבות הטיפול בחולי סוכרת הריונית יספק הריון בריא יותר, והילד יוכל לעזור לך להימנע מבעיות בריאותיות בעתיד.

בדרך כלל סוכרת הריון נעלמת לאחר ההריון, אבל ברגע שיש לך סוכרת הריונית יש סיכוי כי 2 מתוך 3 נשים תהיה מחלה זו שוב בהריונות עתידיים. עם זאת, אצל כמה נשים הריון מסייע לגלות סוג 1 או סוכרת סוג 2.

זה מאוד קשה לדעת אם לאמהות ההריון היה סוכרת הריונית או להתחיל להציג את הסימפטומים של סוכרת במהלך ההריון. נשים אלו חייבות להמשיך בטיפול בסוכרת לאחר הלידה.

רבות מהנשים שסבלו מסוכרת הריונית בשלב מאוחר יותר לפתח סוכרת מסוג 2. נראה כי יש קשר בין המגמות של סוכרת הריונית וסוכרת מסוג 2. סוכרת הריונית וסוכרת מסוג 2 מובילות להתנגדות לאינסולין. שינויים בסיסיים מסוימים באורח החיים יכולים לסייע במניעת התפתחות של סוכרת לאחר סוכרת הריונית.

היפרגליקמיה (ריכוז גבוה יותר של גלוקוז בדם) ולפרקי זמן ארוכים קשורה להפרעות ספונטניות בהריון, מומים של התינוק, משקל עודף של התינוק וכתוצאה מכך משלוחים קשים יותר.

הריון יכול להחמיר את הסיבוכים הקיימים של סוכרת, במיוחד בעיות ראייה כגון רטינופתיה, אשר יש לטפל לפני תחילת ההריון.

גורמי סיכון

• גיל מעל 45 שנים
• סוכרת במהלך הריון קודם
• משקל גוף מופרז (במיוחד סביב המותניים)
• היסטוריה משפחתית של סוכרת
• יש ללדת תינוק במשקל של יותר מ 4 ק"ג
• HDL כולסטרול פחות מ 35
• רמות גבוהות של טריגליצרידים, סוג של מולקולת שומן, בדם (250 mg / dl או יותר)
• לחץ דם גבוה (גדול או שווה ל 140/90 מ"מ כספית)
• סובלנות גלוקוז פגומה
• רמה נמוכה של פעילות
• דיאטה ירודה

בדיקות כדי לזהות סיבוכים במהלך ההריון

הרופא חייב לפקח בקפדנות על גודל ומצב העובר, במיוחד במהלך השליש השלישי של ההריון.

במקרים מסוימים, האישה ההרה תנחה לבצע אחת או יותר מהבדיקות הבאות:

• אולטרסאונד בדיקה זו יכולה להיעשות יותר מפעם אחת כדי לבדוק כי העובר גדל באופן נורמלי. אם התינוק מגיע למשקל של 9 פאונד עם 14 אונקיות או יותר, הרופא עשוי להמליץ ​​על ניתוח קיסרי כשמדובר המונח.
• ניטור עוברית ללא לחץ. הליך זה שולט בקצב הלב של התינוק. זה יכול לחזור על עצמו מדי שבוע או בתדירות גבוהה יותר.
• פרופיל ביופיזי. בדיקה זו משלבת ניטור מעובר ללא מתח עם אולטרסאונד. זה יכול גם לחזור על עצמו מדי שבוע או בתדירות גבוהה יותר.
• ספירת תנועות עוברית. מדי יום רושמת האישה ההרה את מספר הבעיטות שהיא חשה שעה או שעתיים.

none: איך להגיע לגוף זקוף, יציב וללא מאמץ (none 2024).